טיפול בסינוסיטיס

סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים ושל מעברי האף. מחלקים את הבעייה לשני מצבים:

1. סינוסיטיס כרוני – מצב של רגישות, מלאות או כאב עמום בסינוסים, מלווה לפעמים בגודש במערכת הנשימה העליונה כגון אף סתום. במצב הכרוני עשויים להופיע כאבי ראש חזקים או רגישות בפנים בחשיפה לקור או בשינויי מזג האוויר. סינוסיטיס כרוני יכול להימשך אפילו על פני מספר חודשים ויכול להופיע מספר פעמים בשנה.
2. סינוסיטיס אקוטי – בדרך כלל מדובר במצב חריף דלקתי של הסינוסים. התקף כזה יכול להימשך עד מספר שבועות.

סינוסיטיס נחשב כמצב שמעכב את החלמת הגוף ממצבים רבים. גם במצבים שנראים במבט ראשון לא קשורים לסינוסיטיס – כמו סיאטיקה (הקרנה לרגל), כאבי בטן ומחלות פנימיות, סינוסיטיס כרוני יכול לעכב החלמה, שכן הגוף עסוק כל הזמן בהתגוננות מול מערך של בקטריות.

אפשר להשוות מצב זה למערכת הפעלה של מחשב – ככל שיש יותר תוכניות שפועלות במחשב המעבד צריך לחלק את זמנו היקר בין מספר רב של תוכניות – דבר שמאט בסופו של דבר את פעילות המחשב. באותה מידה, אם אדם סובל מבעיה כמו דלקת או פציעה קלה – יש מצבים שאנשים לא יחלימו אפילו מחתך קטן או מדלקת כרונית (למשל דלקת כרונית בידיים) בגלל קיומה של סינוסיטיס כרונית בגוף.

• במצב אקוטי – יש לעיתים צורך במתן אנטיביוטיקה, אך חשוב לזכור כי לא כל סינוסיטיס הוא על רקע זיהום חיידקי. אם סינוזיטיס בא על רקע וירלי (וירוסים שחדרו אל מערכת הנשימה העליונה) אנטיביוטיקה לא תעזור.
• במקרים מסויימים נעשה שימוש במכייחים שעוזרים לכייח ליחה ממערכת הנשימה ומהריאות.
• כאב שנגרם מלחץ על סינוסים ומכאבי ראש מוקל בד"כ על ידי משככי כאב.
• טיפות אף מסויימות עוזרות לנקות את מעברי האף ולהשאיר אותם פתוחים. הבעייה היא שאנשים רבים מפתחים תלות בטיפות אף ובתוך זמן קצר הן הופכות ללא אפקטיביות. בעייה חמורה יותר היא תופעות לוואי של מוצרים להפחתת גודש כגון כאבי ראש, בעיות שינה, דופק מהיר, לחץ דם ותופעות לוואי נוספות כגון חרדה ואי שקט. לכן אנשים עם רקע של בעייה רפואית צריכים להתייעץ עם רופא ולא ליטול על דעת עצמם תכשירים העלולים להשפיע על מצב בריאותם.
• במקרים חמורים מתבצעים ניתוחים שמטרתם לפתוח את מעברי הסינוסים ולנקות חומר מוגלתי שהצטבר שם. במהלך הניתוח ניתן אף ליישר מחיצה עקומה של האף ועל ידי כך לשפר את מעבר האוויר. (ניתוח כזה נחשב ברפואה יפנית כצלקת פנימית שעלולה להשפיע על מצב בריאותו של המטופל מבחינה מערכתית.

• שימוש במכשיר אדים למשך כ-10 דקות. ניתן גם להרתיח כוס מים ולשאוף את האדים החמים היוצאים ממנה. רצוי לשים מגבת מעל הראש כדי שאדים לא ילכו "לאיבוד".
• מומלצת תזונה הכוללת שפע של ירקות ופירות לחיזוק מערכת החיסון
• הימנעות מלחץ – לחץ וסטרס מפחיתים את פעילות מערכת החיסון ומגדילים יכולת פולשים וזיהומים להתבסס בגוף
• הימנעות מאלרגנים ככל האפשר

בגולגולת קיימים 4 זוגות של סינוסים. הם מהווים את החלל שבין הנחיריים לבין מעברי האף.

1. סינוס מקסילרי – ממוקם מאחורי עצמות הלחיים
2. סינוס פרונטלי – ממקום בקדמת הראש
3. סינוס אטמואידי – ממוקם בין העיניים
4. סינוס ספנואידי (מלשון ה sphenoid bone), הממוקם מאחורי העיניים (היכן שעוברת עצם הספנואיד)

חלל הסינוסים מכיל חומרים בעלי יכולת לחימה בחיידקים ובפולשים. חלל הסינוסים הוא למעשה רירית המצופה בריסים קטנים דמויי שערה ובריר, העוזרים ללכוד מזהמים ובקטריות בדרכם לפלוש אל מערכת הנשימה העליונה. גורמים מסויימים גורמים לפעמים לשיבוש מערכת "ההגנה" הנמצאת בסינוסים (אותם ריסים וריריות) והחלל מותקף על ידי פולשים (בקטריות). בקטריות נמצאות באופן קבוע במעברי האף, אך פגיעה במנגנון ההגנה יאפשר להן להיכנס לחלל הסינוסים – התחלה של סינוסיטיס.

• כאבי ראש חזקים – בד"כ בקדמת הפנים או כאב ראש טמפורלי (כאב ראש צידי בצד שבו הסינוזיטיס פעיל יותר – הצד בו הסינוסים נפגעו בצורה הכי משמעותית). לעיתים מופיעים כאבי ראש מאחורי העין (בעיקר במצבים בהם הסינוס הספנואידי נפגע)
• הפרשה קבועה מהאף (נזלת)
• לחץ באיזור הפנים – בד"כ על איזור העיניים, איזור הלחיים ואיזור האף או בצד אחד של הראש.
• כאב סביב העיניים או מתחת לעיניים
• עצמות לחיים נפוחות / כואבות / אדומות בד"כ הסימפטומים מוחמרים בשכיבה (תנועת הנוזלים פחות אפקטיבית) מאשר בעמידה. חלק מהסימפטומים מוחמר במצבים של אלרגיה, של שפעת והתקררות.

למעט הסימנים המקומיים כמו לחץ באיזור הסינוסים ולחץ או כאב באיזור הפנים, כאשר יש התקף של סינוסיטיס ייתכנו גם סימנים נוספים מערכתיים, ברובם של מערכת הנשימה:

• שיעול
• אף סתום
• לעיתים הפרשה מהאף עבה או מוגלתית
• ריח רע מהפה הנובע מהמוגלה שנמצאת בריריות מערת הנשימה העליונה

• אלרגנים
• זיהום וירלי – גורם לנזק לרקמה המרפדת אתחלל הסינוסים (הרקמה היא אוסף של תאים המרפדים את חלל הסינוסים). הנזק מתבטא במצב דלקתי וברקמה מצטברים נוזלים. הצטברות הנוזלים חוסמת את מעברי האף ופוגעת במנגנון לכידת וגירוש הפולשים (בקטריות ומזהמים) שמגיעים לחלל הסינוסים.
• בקטריות (חיידקים) מסוגים שונים שמעורבים במצבים של סינוסיטיס כרוני.