מהן הסיבות לכאבים בכף הרגל והדרך לטפל בהן

אנו מברכים אתכם על הרצון ללמוד על התופעה.

ידוע כי כל פתרון תחילתו בצבירת ידע וכלים שבעזרתם תוכלו לאבחן את היסבה לכאב בצורה מדוייקת ותוכלו לפנות לטיפול המתאים ביותר עבורכם.

בעמוד זה נסקור, כאמור, את הסיבות המרכזיות לכאב בכף הרגל, נרחיב כיצד ניתן לאבחן בצורה נכונה את הבעייה ונמליץ על הטיפול המתאים ביותר לבעיה.

1. איבחון יסודי של הבעיה
2. התאמת מדרסים ונעליים
3. טיפולי פיזיותרפיה משולבת שכוללים:
   • גלי קול
   • לייזר רך
   • פריקשן מסג'
4. טיפולים בגלי הלם שמאוד עוזרים לכאב דורבן וגידים
5. טיפולים בדיקור נוירולוגי מיוחד
6. טיפולים בפולסים אלקטרו מגנטיים שעוזרים לטפל בדלקת, משפרים את זרימת הדם, משקמים פגיעה עצבית ומרפים שרירים וגידים.
7. הטיפולים המשולבים יחד עם מדרסים ונעליים מתאימות יוכלו לעזור בתהליך הריפוי ואף למנוע מצבים של נתוח.

• לאילו שיכולים מומלץ ללכת יחפים, מומלצת הליכה על משטחים לא רציפים עם תוואי שטח כגון דשא, חוף ים.
• חשוב לבדוק האם הנעליים שחוקות בצד מסויים. שחיקה בצד מסויים מעידה על נטייה של כף הרגל לכיוון מסויים (פנימה או החוצה).
• ניתן לשפר את מרכז הכובד על ידי שימוש בטיפולים משולבים של דיקור יפני יחד עם התאמת מדרס בעת הצורך ו/או נעל פיזיולוגית הגורמת לשינוי מרכז הכובד.
• דיקור יפני כולל טיפול מיוחד לשינוי מרכז הכובד וטיפול בבעיות כף הרגל.

כאבים בכף הרגל עשויים לנבוע ממספר גורמים שונים.

קיימים מצבים רפואיים שונים, דוגמת שחיקת סחוס במפרקים הקטנים של אזור כף הרגל.

שחיקה אשר עם השנים יכולה בהחלט לגרום להתפתחותן של דלקות שונות באזור זה, דלקות אשר יכולות לא רק לכאוב מאוד, אלא גם להמשיך ולהסתבך הלאה, דורבן ברגל, דורבן בכריות כף הרגל וכד…

יציבה לא נכונה ודריכה לא נכונה של כף הרגל עשויה לנבוע מסיבות רבות.

לעיתים זו טראומה כמו נקיעת קרסול או פציעה שלא מאפשרת דריכה נכונה של כף הרגל.

במקרים אחרים זו בעיה אורטופדית כגון דורבן או מחלת מפרקים כמו גאוט שלא מאפשרת לדרוך. גם נעליים לא מתאימות עלולות לגרום להיווצרותם של כאבים בכף הרגל.

החלק העיקרי באוכלוסייה הולך עם נעליים שיוצרות לחץ על רקמות כף הרגל.

זו יכול להיות נעל עקב שבה העקב גבוהה מגובה האצבעות והאצבעות נלחצות לתוך חלק צר מאוד שלא מאפשר להן "לנשום".

הגוף צריך להתמודד עם שינוי מרכז הכובד.

הגוף יוצר תבנית בה יש קריסה של המלאולוס המדיאלי (העצם הפנימית של כף הרגל) פנימה, מה שגורם לעומס רב על העצם החיצונית בכף הרגל.

עם הזמן נוצרת חולשה ורפיון של הרצועות הקשורות למלאולוס הלטרלי (העצם החיצונית של כף רגל).

נוסיף לזה משקל יתר שמגביר את הלחץ על מפרקי הברכיים, כף רגל ואגן.

מכאן קצרה הדרך לבעיות נפוצות כמו כאבי ברכיים, דורבן, כאבי אגן, כאבי ירכיים, כאבי רגליים ובעיות אחרות.

עדיף להימנע עד כמה שניתן ממצבים אלו, ובמידה ואתם כן סובלים מכאבים בכף הרגל עקב אחת הסיבות האלו או סיבה אחרת כלשהי – לטפל באופן יסודי כמה שיותר מהר.

כאבים בכף הרגל הקדמית כתוצאה של מטטרסלגיה - Metatarsalgia

מקור השם הוא חמשת העצמות הקדמיות של האצבעות בקדמת כף הרגל המכונות בשם העצמות המטטרזליות.

מיקום הכאב

הכאב מתמקד בחלק הקידמי על הכריות שלפני האצבעות ולפעמים גם באצבעות. לרוב יופיעו כאבים באצבעות כף הרגל בבסיס האצבעות באיזור שבין האצבע השנייה והשלישית.

אופי הכאב: עמום עד חד

הכאב מוחמר בדרך כלל בעמידה ובהליכה.

הסיבות לכאב

הסיבות העיקריות לכאבים באצבעות כף הרגל הן נעליים צרות, נעלי עקב, כף רגל קשותה מדי - מצב שבו העומס יהיה על איזור כריות האיזור המטטרסלי.

סיבות נוספות הן ירידה בכריות השומן, עודף משקל, יציבה לא נכונה, מאמץ יתר ושינויים ניווניים.

כל הסיבות שהוזכרו עלולות ליצור פגיעה כרונית ברקמות המטטרזליות של כף הרגל.

פעמים רבות מאבחנים בטעות את הכאבים האלו כמצב שנוצר עקב מורטון נוירומה (ראו בפיסקה הבאה).

אומנם מורטון נוירומה עלולה ליצור כאבים בכרית כף הרגל הקדמית, אך ממדובר במצב שאומנם עלולל לגרום לכאב בכף הרגל הקדמית, אך מערב עצב אחר (Morton's Nerve).

דרכי האבחון

צילום רנטגן יכול לחשוף שינויים בעצם המטטרזלית הראשונה או השנייה או שינויים ניווניים נוספים בכף הרגל המעורבת.

כיצד ניתן לטפל

• נעליים נוחות, מדרסים רכים בלבד, עם נקודת לחץ שתשחרר לחץ מאזור המטטרסלי וטיפולים בגלי הלם אשר ימוססו הסתיידויות וישפרו את זרימת הדם.
• דרך נוספת להקל על הבעייה היא מעין פד שממקמים אותו באיזור הכאב ותפקידו לספוג מעט מהעומסים המופעלים על האיזור המטטרזלי.

הרחבה על הטיפול הנדרש

מטרת הנעליים והמדרסים לחלק בצורה אחרת את העומס על החלקים השונים של כף הרגל.

סיבוכים אפשריים של התופעה

לעתים יווצר נזק בלתי הפיך לרקמה.

ייתכן כי פרוצדורה ניתוחית תפגע בעצב ותגרום לנימול או חוסר תחושה באצבעות הקרובות לאיזור המנותח, או שתגרום לתופעה של נוקשות באצבעות או פגיעה בטווח התנועה שלהן.

כאבים בכף הרגל הקדמית כתוצאה ממורטון נוירומה

דלקת עצבית בעצב שעובר בין עצמות המסרק

מיקום הכאב: בעיקר בין אצבע שנייה לשלישית, באיזור המכונה "הכדור" של כף הרגל.

אופי הכאב

כיון שאופי הבעיה הוא לחץ עצבי ייתכנו תופעות כגון נימול, צריבה או שריפה המוקרנות לאצבעות 3 + 4.

הסיבות לכאב

כתוצאה מלחץ ועומס מכני על העצב באיזור המטטרסלי, עקב נעליים, או תיפקוד מכני לא תקין של כף הרגל.

דרכי האבחון

בדרך כלל הסובלים מהבעיה יחושו בכאבים בעיקר בעת נעילת נעליים בעלי סוליה דקה או נעלי עקב הגורמות לעומס רב על החלק הקדמי של כף הרגל, שם עובר עצב המורטון נוירומה.

הכאב הוא בעיקר בזמן הליכה אך יכול להתרחש גם בכיפוף של כרית כף הרגל בזמן מנוחה.

בדרך כלל הסובלים מהבעייה ירגישו הקלה בזמן חילצה של הנעליים ושפשוף עדין של כרית כף הרגל הקדמית.

בנוסף, צילום רנטגן עשוי לגלות כי אחד מהראשים של העצמות המטררזליות המעורבות הוא ארוך יותר משאר ראשי העצמות.

כיצד ניתן לטפל

• נעליים מתאימות
• מדרסים
• טיפול בגלי הלם
• דיקור נוירולוגי מיוחד.

כאבים בכף הרגל הקדמית כתוצאה של הלגוס ריגידוס Hallux Rigidus

כאבים בפרק המטטרסלי, של מפרק האצבע הראשונה בכף הרגל.

הכאבים באצבעות כף הרגל מתבטאים בנוקשות והגבלה בתנועה סביב הבוהן ומלווה בכאב ונפיחות.

אבחון הבעיה

בצילום רנטגן וגם למראית עין תיראה במקרים רבים מעין בליטה שהיא מבנה סידני באיזור החיבור של העצם המטטרזלית הראשונה אל מפרק הבוהן.

פעמים רבות איזור זה יהיה נפוח, אדמומי וחם למגע, בעיקר אם מתחולל תהליך דלקתי פעיל.

למעשה מדובר בשינויים ניווניים, מצב המכונה ארתריטיס, המערב לעיתים שחיקת סחוס במפרק הבוהן, מצב שעלול להתפתח לאורך שנים.

הכאב יוחמר בעיקר במצבים המפעילים לחץ על מפרק הבוהן - בזמן הליכה ודריכה.

כיצד נטפל

• מדרסים
• טיפול בגלי קול
• גלי הלם
• טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים יכול לטפל בדלקת ובשינויים הניווניים שנוצרו.

כאבים בכף הרגל הקדמית כתוצאה של הלוקס וולגוס (בוהן קלובה)

מצב בו הבוהן מעוותת וכפופה לכיוון האצבעות, והעצם בולטת (בחלק הפנימי, המדיאלי, של כף הרגל).

מצב זה שכיח בעיקר אצל נשים ופעמים רבות לתופעה יש מרכיב גנטי, כלומר "תופיע" בכמה דורות במשפחה.

הגורמים הם

1. נעל צרה
2. תורשה
3. כף רגל שטוחה מדי (פלטפוס).

כיצד נטפל

• נעליים רחבות
• מדרסים מתאימים
• פד שמוצמד לצידי הבוהן וסופג חלק מהחיכוף עם הנעל הפנימית
• טיפול בגלי הלם לכאב ולדלקת בשילוב דיקור נוירולוגי
• במצבים חריפים צריך לנתח

כאבים במרכז כף הרגל כתוצאה של Tarsal Tunnel Syndrome

מדובר כאבים בכף הרגל ובקרסול. הכאב מתבטא בחלק הפנימי של הקרסול ושל העקב.
הכאבים שעשויים להיות מוקרנים אף לחלק האמצעי של כף הרגל ולכרית כף הרגל (sole of the foot pain).

אופי הכאב יכול להשתנות ועשוי להיות עמום, חד, עם תחושות צריבה ושריפה או נימול בעיקר במצבים בהם יש לכידה עצבית.

לרוב הכאב יוחמר לאחר מאמץ רב כמו עמידה ממושכת או הליכה ובמרבית המקרים יתגבר בשעות הערב, לאחר יום עבודה מאומץ.

הכאב נובע ממעורבות של העצב הטיביאלי או של אחד מסעיפיו ויכול להתקיים במקביל למצבים אחרים המקרינים כאב אל כף הרגל האמצעית וכף הרגל האחורית כמו פלנטר פסייטיס (Plantar Fasciitis) ודורבן בעקב.

בדרך כלל מדובר בלחץ מכני באיזור של הקרסול הפנימי, סמוך לעצם הבולטת של הקרסול, בעיקר עקב תנועות מאומצות מונוטוניות כגון הליכה, עמידה ממושכת וריצה.

אבחון הבעיה

בדרך כלל מבנה כף הרגל הוא הוא מסוג flat כלומר מצב של פלטפוס, כף רגל שטוחה.

לחיצה על האיזור הפנימי של הקרסול סמוך למסלול של העצב הטיביאלי תחשוף רגישות קלה - רבה עם כאב המוקרן לכף הרגל האמצעית / אחורית.

בנוסף, בדיקות EMG הבודקות רמות מוליכות עצבים, יגלו רמות פולסים גבוהות מהרגיל לאורך המסלול של העצב הטיביאלי.

אבחנה מבדלת חשובה היא מעורבות של לחץ עצבי המגיע מעמוד השידרה התחתון, שכן העצב הטיביאלי עלול להילחץ בעמוד השידרה התחתון, ובמצב כזה טיפולים מקומיים לכף הרגל ולקרסול לא יפתרו את הבעיה.

במצבים מסויימים יש צורך בהדמיות CT או MRI (תהודה מגנטית) על מנת לחשוף שינוים או מעין מסה של נוזלים או גנגיליון היוצרים לחץ מכני באיזור העצב שגורם להקרנה של הכאבים.

הטיפול המומלץ

1. מנוחה ומניעה של תנועות מונוטוניות המפעילות לחץ על איזור הקרסול ותעלת כף הרגל האחורית.
2. מדרסים הם כלי יעיל לאיזון העומסים ואיזון מרכז הכובד
3. מומלץ לבצע מתיחות שיורידו לחץ מהגידים העוברים במקום.
4. טיפול בגלי הלם
5. פולסים אלקטרומגנטיים ודיקור נוירולוגי הן טכניקות טיפוליות יעילות במיוחד להורדת לחץ מהעצב, שיפור זרימת הדם והפחתת הדלקתיות.
6. קיימת כמובן גם אופציה ניתוחית, אם כי מומלץ לבצעה רק אם כל הטיפולים השמרניים לא עזרו, מאחר כי סיבוך אפשרי של הבעייה הוא פגיעה בעצב הטיביאלי.

פלנטר פאסייטיס Plantar Fasiitis

זוהי דלקת באיזור הגידי של הפסייה (הרצועה) הפלנטרית של כף הרגל ולפעמים באיזור הקשת האורכית, בעיקר לאחר מאמץ יתר או נעליים לא מתאימות. דלקת זו היא אחת מהגורמים העיקריים לכאבים בכף הרגל האחורית.

הקשת הפלנטרית משתרעת מאיזור עצם העקב (המכונה עצם הקלקנאוס) ועד לבסיס הכרית הקדמית של אצבעות כף הרגל.

מאמץ יתר, הנעלה לא מתאימה, משקל עודף, תהליכי שחיקה ומרכז כובד לא מאוזן יצרו עם הזמן דלקות או קרעים מיקרוספקופיים שבתורם ייצרו מצב דלקתי שיגרום לכאבים בכף הרגל האחורית - מרכזית.

בדרך כלל הכאבים יופיעו בצעדים הראשונים או בדריכה על כף הרגל לאחר שינה או מנוחה ממושכת.

הטיפול המומלץ

1. הטיפול כולל התאמת מדרסים
2. טיפולים בגלי קול
3. גלי הלם
4. דיקור נוירולוגי יפני
5. עיסוי מקומי

דורבן בכף הרגל

זוהי דלקת שנוצרת עקב מתיחויות חוזרות ונשנות שיוצרים קרעים מיקרוסקופיים בנקודת החיבור שלאורך זמן יגרמו להסתיידות ולכאב חריף, בעיקר אחרי מנוחה וצעדים ראשונים או עמידה ממושכת.

להבדיל ממצב של plantar fasciitis, מדובר פה ממש במצב של זיז סידני שאותו חשים או רואים בצילום רנטגן.

כאב בעקב

הטיפול לדורבן העקב

• התאמת מדרסים ונעליים
• מתיחות
• טיפול פיזיותרפי שמשלב גלי קול, גירוי חשמלי ועיסוי מיוחד.
• המרכיב העיקרי בטיפול הוא טיפולים בגלי הלם.
• במקרים מסויימים נשלב דיקור נוירולוגי ופולסים אלקטרומגנטיים.

מבנה קשת לא תקין היוצר כאבים בכף הרגל

בדרך כלל מדובר על כף רגל שטוחה, פלטפוס, או קשת גבוהה המכונה "אולפוס". כל אחד מהמבמנים יגרום לעומס יתר מבחינה מכנית ותהליך שחיקתי.

הפיתרון: מדרסים, נעליים מתאימות.

שברי מאמץ ברגליים הגורמים כאב

שברי מאמץ יכולים להיווצר לאורך זמן עקב מאמצים מוגברים כאשר לרגליים וכפות הרגליים אין את המבנה השרירי וגידי חזק מספיק, אשר יגרמו לכאבים והגבלה בתנועה.

פריאסטיטיס

רגישות וכאב סביב עצם העקב, רגישות זו נוצרת עקב מאמץ יתר, ירידה באיכות כריות השומן העקב, משקל עודף. הכאב יופיע בעיקר בצידי העקב ויכול להטעות כי הוא מדמה מצבי דורבן.

מחלת סוור בנקודת חיבור בגיד אכילס

זוהי עצם בולטת בנקודת החיבור לעצם העקב האחורי. כתוצאה של לחץ מנעליים מאחור, או מאמץ יתר הגורמים לכאב חריף.

הטיפול: נעליים מתאימות וטיפולים בגלי הלם.

אכילס טנדינופטי

זוהי דלקת כרונית במוצא גיד אכילס. דלקת זו נוצרת עקב מאמצים רבים מדי שיגרום לשחיקה. הטיפול העיקרי הוא מדרסים וטיפול בגלי הלם.

אכילס טנדוניטיס - דלקת בגיד אכילס

דלקת בגיד האכילס שמאפיינת בעיקר ספורטאים וקיימת בחלק העליון יותר של הגיד ויכולה לגרום גם להתעבות / הסתיידות.

תהליך הטיפול בדלקות כאב בגיד אכילס

מכיון שבגידי גיד אכילס אספקת הדם מוגבלת יותר לעומת גידים אחרים, תהליך הריפוי יהיה קשה יותר ויכלול מספר שלבים:

1. התאמת מדרסים ומנוחה
2. טיפולים בעזרת מתיחות
3. טיפולי של חום וקור
4. טיפולים בגלי קול
5. טיפולים בלייזר רך
6. עיסוי מקומי
7. פריקשן מסג'
8. טיפול בגלי הלם - מרכיב חשוב מאוד לטיפול בבעיה
9. טיפולים בדיקור נוירולוגי מיוחד
10. טיפולים בפולסים אלקטרו מגנטיים

דלקת של הגיד הפרונלי - Peroneal Tendonitis

מיקום הכאב: באיזור הגידים המתחברים לעצם החיצונית של הקרסול (המלאולוס הלטרלי).
הכאב עשוי להקרין גם לעצם הקרסול החיצונית ולעקב החיצונית.

הגידים המעורבים הם peroneus longus + peroneus brevis. על הגידים האלו מופעל עומס רב בזמן הליכה ועמידה ותפקידם לייצב את מבנה כף הרגל והקרסול בזמן הליכה ועמידה,
מה שגורם לשכיחות גדולה של כאבים ודלקות שמקורם בהפרעה לגידים האלו.

עומס משקל הוא גורם קריטי שעלול להחמיר משמעותית את הבעיה.

אופי הכאב: עמום עד חד. הכאב מוחמר בדרך כלל בעמידה ובהליכה.

הסיבות לכאב

הסיבות העיקריות הן נעליים צרות, נעלי עקב, כף רגל קשותה מדי - מצב שבו העומס יהיה על איזור הקרסול החיצוני.

סיבות נוספות הן מבנה כף רגל קשתי מדי, כף רגל שקורסת פנימה או החוצה

דרכי האבחון

רגישות רבה בעת לחיצה על האיזור ולעתים קרובות נפיחות בצד האחורי - צידי הקרסול.

חלק מהסובלים מהבעיה יתהלכו בצליעה.
צילום רנטגן יגלה בדרך כלל מבנה כף רגל המאופיין במבנה קשתי מדי.

כיצד ניתן לטפל

• נעליים נוחות
• תפקידם של המדרסים הוא לאזן את העומסים ולאזן את מרכז הכובד של כף הרגל יחד עם טיפולים בגלי הלם, אשר ישפיעו באופן אנטי דלקתי וישפרו את זרימת הדם.

ייתכנו מצבים שבעיות בגב כמו פריצת דיסק באיזור l4-l5-s1 יגרמו להקרנה מהעצב שמגיע עד איזור העקב בכף הרגל.

תיתכן גם הקרנה מאזורים אחרים כמו ברכיים ומפרק האגן, לכן חשוב מאוד לאבחן האם הכאב בכף הרגל מקורו בכאב מוקרן.

אבחון זה הוא קריטי שכן טיפול מקומי בכף הרגל יתן תוצאות חלקיות בלבד.

כף רגל סוכרתית ונוירופתיה סוכרתית היוצרים כאב

כאבים בכפות הרגליים עקב נוירופתיה סוכרתית מתאפיינים על ידי תחושות של שריפה, צריבה, הרגשת נימול וחולשה.

ייתכן גם מצב של התפתחות כיבים קשיי ריפוי בכף הרגל.

עם הזמן, בגלל המצב הסוכרתי, גידים ושרירים יהפכו לנוקשים יותר וחסרי אלסטיות, מה שיוביל לרגישות יתר, נטיה לדלקות בגידים ובשרירים וגם להפרעה עצבית מסויימת עקב הפגיעה במעטפת העצבים, רקמה המכונה מיאלין.

כף הרגל, בהיותה המפרק המרוחק ביותר מהלב, נוטה גם כך לסבול מהיעדר אספקת דם נאותה.

במקרה כזה מתרחשת תופעה המכונה בשם כף רגל סוכרתית.

במצב כזה מתרחשת גם פגיעה בכלי הדם ואספקת הדם לכף הרגל נפגעת עוד יותר.

כאשר התחושה בכף הרגל נפגעת, המצב עשוי להוביל לפגיעות ומצבים שהאדם הסוכרתי אינו יכול לחוש בהם ולעתים יווצרו כיבים, פצעים ומצבים דלקתיים שלא יאובחנו בקלות, כאמור בגלל חוסר התחושה בכף הרגל.

הטיפול ברגל סוכרתית ונוירופתיה

• דיקור מיוחד
• התאמת מדרסים מיוחדים
• נעליים מתאימות
• טיפול בגלי הלם
• טיפול בלייזר רך

כף הרגל הוא איבר אשר מופעלים העומסים הגדולים ביותר במהלך מרבית שעות היום.
בין אם אתם אתלטים הרצים למרחקים ארוכים ובים אם אתם עובדים במקצוע המצריך עמידה ממושכת, כף הרגל מתאמצת בצורה ניכרת.

עם הזמן היווצרותן של בעיות בכף הרגל הן רק עניין של זמן.

בעיות בכף הרגל הן רבות ומגוונות, החל מהבעייה הנפוצה המכונה דורבן ברגל, כאב בעקב, כאבים בכרית כף הרגל, דלקת בכף הרגל, כאבי נוירומה וכלה בכאבים בכף הרגל עקב דלקת של הרקמות הרכות.

לחיצה על כל אחת מהבעיות המקוננות בתחתית עמוד זה תוביל אתכם לדף מפורט אודות הבעייה ודרכי הטיפול היחודיות שמציעות מרפאות אלטרנטיבה לבעייה.

מבנה כף הרגל מחולק ל-3 אזורים אנטומיים

כף רגל קדמית, אמצעית ואחורית.

1. כף רגל קדמית כוללת את האצבעות והמפרקים
2. כף רגל אמצעית שכוללת את חמשת עצמות המסרק metatarsal באזור הקשת
3. כף רגל אחורית שכוללת את עצם tazus ועצם העקב calcumeus עצם הסיכה naviculare עצם הקוביה cabiodeumr ושלושת עצמות הטאלוס cumeforms

תפקיד הקשתות בכף הרגל

תפקידם לתת גמישות ותנועה ויכולת של בלימת זעזועים.

קיימות קשת אורכית ושלוש קשתות רוחביות.

בעיה באחת הקשתות תגרום לכאבים ואפשרות להחמרה בכאב באזורים נוספים.

בנוסף לקשתות קיימת בכף הרגל ריקמה פלנטרית שתפקידה יכולת של תנועה, הגמשה ובלימת זעוזעים.

תפקיד השרירים בכף הרגל לתת תנועה ויכולת כיווץ והרפייה.

תפקיד הרצועות בכף הרגל

הרבה רצועות חיבור נמצאות בכף הרגל ותפקידם העיקרי הקניית יציבות בכף הרגל וטווחי תנועה בעיקר במצב של תנועת יתר, כמו נקיעה או קפיצה וניתור

מערכת עצבית בכף הרגל

העצבוב מגיע מעצבי הסיאטיקה (ובעיקר מעצבים היוצרים מחוליות L5 - S1 ומהשורשים של S1, S2, S3 )בגב ולכן בעת כאב בכף הרגל צריך לבדוק את מעורבותו של עצב זה שיכול להקרין לעקב ולתת הרגשה של כאב כמו בדורבן העקב.

תפקיד שכבת השומן בכף הרגל

הגנה וריפוד לרקמות השרירים והגידים ובעיקר הפחתת זעזועים.

כמות השומן מופחתת בעיקר בגיל המתבגר ויכולה להחריף כל בעיה בכף הרגל (מוכר גם כסינדרום כריות שומן העקב) fal-pad בעיקר באיזור העקב וייתכן גם במטטרסלי.

הסיבות הן נעליים לא מתאימות חסרות בולמים או פעילות ספורטיבית על משטחים קשיחים.