כאבים במרפק

מרפק טניס

במרפק יש שרירים שאחראים על תנועת המרפק וביצעו מתיחה, סיבוב פנימה ורוטציה. במרפק קיימים עצבים שמאפשרים את השליטה המוטורית, תחושת הכאב, מגע, לחץ, טמפרטורה ומיקום לאורך היד. יש בו גם ורידים שתפקידם לאסוף את הדם מהיד ולהוביל אותו אל הלב. כאבים במרפק יכולים לנבוע מכמה וכמה גורמים. הגורם השכיח ביותר לכאבי מרפק הוא תופעה שמכונה מרפק טניס בשל נזק שמתהווה עם השנים בנקודה שמחברת בין הגיד המשותף והעצם, סובלים הלוקים בתסמונת כאב בחלקו החיצוני של המרפק, שמתבטא בקושי לאחוז דברים.

כאבים במרפק עקב מרפק גולף
תופעה אחרת שעלולה לגרום לכאבים היא מרפק גולף. הסובלים מהתופעה יחושו כאב בחלקו הפנימי של המרפק וקושי לאחוז דברים ( בניגוד למצבי מרפק טינס בהם הכאב מופיע בחלקו החיצנוי של המרפק ).למרות שמן של שתי התופעות הללו, אין הן ייחודיות לעוסקים בטניס או בגולף, והן עלולות להיווצר עקב מאמץ מצטבר של שריר המרפק או בעקבות מאמץ גדול וחד פעמי.

Ulekranon Bursitis – בורסיטיס של עצם האולקרנון

תופעה אחרת של היוצרת כאב במרפק להיות כתוצאה מהישענות המרפק על משטחים קשים באופן תדיר, מה שמוביל לפגיעה מצטברת בחלק העליון של עצם האולנה, שהיא העצם הבולטת במרפק. דלקות אולקרנון בורסיטיס היא למעשה דלקת של אותה רקמה שמצויה בחלקו האחורי של המרפק בין העור לעצם. התופעה כרוכה במעט כאבים ולפעמים נטולת כאב, למעט מקרים שבהם הדלקת נובעת מדלקת פרקים או מחלה דלקתית אחרת.

דלקת גידים היוצרת כאבים במרפק
בכל אחד מהגידים סביב המפרק עלולה להתפתח דלקת גידים. המועדים ביותר לפגיעה במרפק הם גיד השריר הדו ראשי, שנמצא בחלק הקדמי של המרפק וגיד התלת ראשי שנמצא בחלק האחורי של המרפק. גם דלקות גידים עלולות להיווצר כתוצאה מעומס מצטבר על הגידים או בעקבות מאמץ גדול מדי בעת ובעונה אחת.

כליאה אולנרית או תסמונת תעלת הקוביטל
תסמונת תעלת הקוביטל כוללת שורה של סימפטומים וסימנים האופייניים ללחץ על עצב האולנה ומייצרים כאב שעלול להיות חריף וגם תחושת נימול באזור המרפק שמקרינה לעבר האצבעות. בדרך כלל הנימול או חוסר התחושה מופיעים בעיקר באצבע הקטנה (האצבע החמישת – הזרת). תסמונת זו מקרה בדרך כלל במאמץ מצטבר.

גוף האדם הוא מכונה מורכבת ומתוחכמת להפליא. בגופנו שרירים, עצבים, עורקים ואיברים שונים שאמורים על הפעלת הגוף. מערכות הגוף פועלות זו לצד זו באיזון מופלא ואחת המערכות החשובות ביותר היא כמובן מערכת השלד. בגופנו עצמות שמאפשרות לנו לשמור על היציבה ומפרקים שבעזרתם אנו יכולים לנוע ולבצע פעולות שונות. יש מפרקים גדולים כמו הירך ולעומתם יש מפרקים קטנים כמו אצבעות הידיים. אחד המפרקים החשובים בגופנו הוא המרפק שגם מועד לפציעות שונות ולמחלות שונות.

המרפקים משמשים אותנו לא רק לביצוע פעולות שונות בידיים, אלא גם להישענות. פעולה כה שכיחה שנעשית מבלי משים, כמו הישענות על המרפקים עלולה להביא בעתיד להיווצרות דלקת במרפק. בחלקו האחורי של המרפק יש רקמת בורסה. דלקת באותה רקמה נקראת אולקרנון בורסיטיס שנגרמת בדרך כלל עקב חיכוך החלק התחתון של המרפק על משטח קשיח. מדובר בדלקת שנוטה לחלוף מעצמה ורק לעתים רחוקות יש לטפל בה.

אותה בורסה היא בעצם שק נוזלים קטן שמצוי באזורי גוף שונים. תפקידה להפריד ולמנוע חיכוך ולחץ בין רקמות הגוף השונות. בגוף האדם יש מעל 150 שקים מסוג זה שבהם נמצא החומר שנמצא בתוך המפרקים, וחלקם נחשבים בעיקר בשל מיקומם הרגיש מועדים יותר לדלקות. בורסה אולקרנון שנמצאת במרפק נחשבת פגיעה במיוחד בהקשר זה, בעיקר בשל השימושים השונים של המרפק.

איך זה נוצר?
שק נוזלים של אותה בורסה שהופך להיות דלקתי ובצקתי מייצר את אותה דלקת במרפק. ההשערה הרווחת הא כי העובדה שאותו שק ממוקם ממש מתחת לעור היא הגורם המשמעותי להתפתחות דלקות באזור המרפק, כמו גם העובדה שרובנו נוטים להישען על המרפק. התופעה נפוצה בקרב תלמידים שמניחים את המרפקים על השולחן וגם בקרב בעלי מקצוע נוספים, בעיקר מעולם המחשבים שנוהגים להשתמש באותו מנח.

במרבית המקרים אין צורך כאמור לטפל בדלקת, ועם הזמן הנוזל אמור להיספג בתוך זמן קצר מעצמו. ניתן לטפל ברקמה הדלוקה בצורה שמרנית בעזרת לייזר רך או תרופות נוגדות דלקת כמו סטרואידים. במקרים מסוימים ניתן לשאוב את הנוזל או לבצע הליך כירורגי להסרת הבורסה.