צוואר תפוס

לאחר שתקראו קצת על מבנה הצוואר, תבינו מדוע צוואר תפוס היא תופעה כה נפוצה. הצוואר הוא מבני אנטומי מורכב, המכיל שרירים רבים, חוליות, מפרקים, עצבים שדרתיים, אלמנטים וסקולריים (כלי דם), רצועות ואת תעלת חוט השידרה. הצוואר בנוי מ 7 חוליות, המופרדות ביניהן ע"י דיסק צווארי, הסופג זעזועים. חוט שידרה צווארי (Spinal Cord) עובר בתעלה הנוצרת ע"י רצף של חוליות צוואריות. קיימים 8 שורשים של עצבים שיוצאים מחוט השידרה דרך פתחים הנמצאים בצידי מבני החוליות, מעצבבים איזורים שונים בידיים ובגוף.

אחת מהבעיות השכיחות ביותר הגורמת לכאבי צוואר ולבעיות באיזורים המעוצבבים על ידי עצבים היוצאים מעמוד השידרה הצווארי היא בלט דיסק צאוורי או פריצת דיסק צווארית. למאמר מורחב אודות פריצת דיסק לחצו כאן

צוואר תפוס נגרם מסיבות רבות. אנו נדון בשכיחות שבהן:

• פריצת דיסק צווארי, בלט דיסק צווארי, ניוון דיסק צווארי (Aging Disc).

   

• תנועה חדה או טראומה, כפי שקורה בתאונות דרכים, למשל. פגיעה נפוצה היא פגיעת Whiplash (תסמונת צליפת השוט), מרכב הפוגע בפגוש המכונית שלפניו. המבנים בצוואר "נזרקים" קדימה ואחורה בעוצמה. פגיעת Whiplash עשויה לגרום מכאבים עזים עד פגיעה בחוליות צוואריות. לעיתים צוואר תפוס יתפתח רק מספר ימים לאחר התאונה.

   

• שינה עם כרית לא מתאימה

   

• מחלות כגון דלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים שגרונית Rheumatoid Arthritis עשויות לגרום לנוקשות, פגיעה במפרק הצוואר, היווצרות אוסטיאופיטים (זיזים גרמיים שעשויים ללחוץ על העצבים השדרתיים) ולהחמיר כאבי צוואר

   

• ישיבה ממושכת מול מחשב או כל פעילות מונטונית שבה שרירי הצוואר מאומצים יצרו צוואר תפוס

   

• מתח המתבטא בכאבי צוואר ובכאבי כתפיים (זוכרים את האימרה: "החיים הם על הכתפיים" ?). על פי הרפואה הסינית, תקיעות של צ'י הכבד (Liv Qi Stagnation) גורמת לתפיסות בשני צידי הצוואר, עם סימנים נוספים של תקיעות רגשית כגון מתח, עיכול לא סדיר, עצבנות ואי שקט.

   

• היצרות של תעלת העצב (התעלה בה עובר העצב השידרתי) הנקראת Spinal Stenosis, שנובעת לרוב מניוון של הדיסק עקב תהליכים ניווניים בעמוד השידרה. תהליכים ניווניים בעמוד השידרה נובעים מהזדקנות, אוסטאופורוזיס, יציבה לא נכונה ומתח שרירים גבוה המושך את החוליות אחת לשנייה. במקרים אלו ייתכנו מצבי צוואר תפוס.

   

• הסתיידות חוליות צוואר. בהסתיידות נוצרים אוסטאופיטים (זיזי עצם) היוצרים לחץ מכני על עצב שדרתי ובעקבותיו לעתים גם דלקת בעצב עם כאבים מקרינים.

   

• שינה על הבטן - גורם שכיח למצב של צוואר תפוס.

   

• חשיפה לרוח או לקור, למשל שינה בקיץ עם מזגן. הנקבוביות בעור פתוחות במיוחד בימות הקיץ. רוח וקור החודרים מהמזגנים לעור גורמים לתפיסות ונוקשות של השרירים. דוגמא נוספת מדווחת על ידי אופנועונים - נסיעה על אופנוע ללא מעיל המסתיימת בגב או צוואר תפוסים.

   

• במקרים חמורים יש לשלול בעיות אחרות העשויות ליצור תמונה קלינית של לחץ על עצבים עם צוואר תפוס וכתף, כגון גידולים בחוט השידרה, לחץ על חוט השידרה (Spinal Cord compresion). במקרים כאלו ייתכנו פגיעה בשיווי המשקל (האדם יילך בפיסוק רחב כמו ברווז על מנת לא ליפול), סחרחורות, נטייה להתעלפויות, קושי לעמוד יציב ברגליים צמודות, נימול בגפיים ופגיעה בקורדינציה (למשל: קושי לגעת באף בעיניים עצומות).

אבחון של מצבי צוואר תפוס נעשה ע"י האמצעים הבאים:

• בדיקה גופנית של הצוואר, מישוש זיזי החוליות, הערכת טווח התנועה של השרירים והרצועות בצוואר

   

• צילום רנטגן שבו ניתן ללמוד על היצרות המרווח הבין חולייתי בצוואר, היווצרות אוסטיאופיטים ושברים בחוליות.

   

• בלט דיסק או פריצת דיסק צווארית יאובחנו בד"כ בבדיקת תהודה מגנטית (MRI).

   

• אם יש חשד לנזק עצבי, אפשר לבצע בדיקות כגון EMG על מנת לבצע בידקת הולכה עצבית המודדת למעשה באיזה מהירות העצב מייצר אימפולס חשמלי.